國人十大死因之首! 罹患肺癌的6個危險因子曝光

2017061413:43
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衛生福利部公布104年十大死因統計結果,肺癌蟬聯十大死因之冠,肺癌是無聲的疾病,其症狀如出現咳嗽、呼吸短促等,因與其他疾病症狀雷同,而延誤治療時機,確診時,常已無法手術切除,導致肺癌死亡率高居不下。

臺大醫院創傷醫學部主任、臺大醫學院外科教授陳晉興,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,肺臟跟肝臟有點類似,內部沒有神經,沒有痛覺。若腫瘤長在靠近中央的支氣管,且塞住某個支氣管,才會引起肺部發炎,產生咳嗽症狀;若腫瘤長在肺葉邊緣,則幾乎沒有症狀,很多肺腺癌都是如此,所以也稱為周邊型肺癌。


 

肺腺癌轉移的方式包含遠處器官轉移或直接刺穿肺膜(包圍在肺外層的一層膜)引起肋膜腔積水或轉移。肋膜腔積水或轉移會造成喘、疼痛等症狀。但無論是肋膜的疼痛或骨頭的疼痛,都是第4期(末期)了。此時5年存活率小於15%,是很令人遺憾的。


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低劑量電腦斷層可檢查出早期肺癌

肺癌初期可根治 第4期僅能延長生命
肺癌可分第1期到第4期。腫瘤小於3公分,沒有淋巴結或遠處轉移等,就是第一期,這種情形有90%的患者可以根治。若是有肋膜腔或遠處轉移,如肝臟、骨頭、腦部、腎上腺等處轉移,就是第4期。有時雖然腫瘤小於3公分,但因為位置長在肺葉邊緣,很容易就刺穿肺膜擴散出去,此時就是第4期,無法手術,只能靠化療或標靶藥物治療。在過去,第4期肺癌患者平均存活半年到一年就走了,現在靠著標靶藥物,可延長患者生命平均達2年,這是非常大的改變。

 

肺癌危險因子

一、抽菸(菸量愈大、菸齡愈長,危險愈高)
二、空氣污染(包括廚房油煙、細懸浮微粒、有害氣體等)
三、石綿
四、放射線物質
五、體質或遺傳(基因因素)
六、先前曾有過肺部感染(如肺結核)

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健康Q&A

Q:我肺癌手術做完了,接下來要做化療,現在鎖骨下面有裝一個人工血管(port-A),請問我可以跑步或游泳嗎?
A:可以跑步,但不建議游泳。因為人工血管裝在鎖骨下,若手臂有太大的旋轉動作,會讓人工血管移動,甚至有可能因為過度摩擦而磨斷了。所以應避免做上半身動作太大的活動。

Q:我肺癌手術至今2個月,側躺時原手術側胸部還會麻,請問是否需要服藥?
A:這是開胸手術常見的狀況,不需要吃藥,只需要慢慢等神經長過來,約需3至6個月。以前肺癌手術大多要開胸,現在內視鏡手術普遍,採用胸腔鏡手術,傷口小很多,甚至可用單孔內視鏡,從肋骨中間開進去,只留下一個小洞,所以這種手術側胸痛的情況已經改善很多。

Q:我母親得了肺腺癌,醫師表示有少量積水,請問肺積水和肋膜積水是不是一樣的?可以改善嗎?
A:肺積水就是肋膜積水,肺癌病人有肺積水,首先要知道是否為癌症轉移,也就是找出積水的原因。如果是因為腫瘤刺穿肺膜,癌症轉移,就是第四期,需接受化療或標靶治療。若純粹是因為肺部有點感染而積水,只要調整身體的狀況,積水會改善。為釐清原因,必要時會抽取一些積水出來化驗。

Q:網路上說得肺癌的人不可以吃得太營養,否則腫瘤會變大,是真的嗎?
A:不正確。這種說法似乎是想把腫瘤「餓死」,但實際上不可能。相反地,治療肺癌需有充足體力,病人必須吃的夠營養才能有體力接受手術、化療或標靶藥物治療。

Q:醫師說我有不明原因的肺結節,懷疑有肺癌可能,最好進一步切片診斷。但我聽說切片會使肺癌擴散,是真的嗎?
A:不會。肺癌本來就有可能會擴散轉移,跟切片無關。由於肺部腫瘤有良性有惡性,有時檢查不一定能準確判斷,必要時仍須切片,才能確定診斷。

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